Citeste pe larg despre fosfataza alcalina, cand se recomanda aceasta analiza, ce cauze pot exista pentru valorile prea mari sau scazute ale fosfatazei alcaline.

CUPRINS:

1. Ce este fosfataza alcalina?
2. Indicatiile testarii
3. Testarea fosfatazei alcaline
4. Fosfataza alcalina crescuta – ce inseamna
5. Fosfataza alcalina scazuta – ce inseamna
6. Fosfataza alcalina in cancer

Ce este fosfataza alcalina?

Fosfataza alcalina (ALP) este o enzima gasita in sange care ajuta la descompunerea proteinelor. Joaca un rol in numeroase procese din organism. Orice modificari ale concentratiilor sangvine – fie mari sau scazute – pot indica boli, de la calculi biliari si boli tiroidiene pana la hepatita si chiar unele forme de cancer.

ALP este produsa in principal in ficat si oase, dar este sintetizata in cantitati mai mici si de intestine si rinichi. De asemenea, ALP este secretata si de placenta in timpul sarcinii. Se gaseste in toate tesuturile corpului, dar in cea mai mare concentratie in ficat, oase, rinichi si intestine, precum si in caile biliare si in vezica biliara. Deteriorarea acestor organe si a altor organe poate declansa o crestere a fosfatazei alcaline in fluxul sangvin. In schimb, anumite boli sau afectiuni pot afecta sinteza fosfatazei alcaline si pot duce la o scadere a concentratiei sangvine.

Aceasta enzima contribuie la urmatoarele procese:

• transportul nutrientilor si a enzimelor catre si din ficat;
• ajuta la dezvoltarea, cresterea si intretinerea tesutului osos;
• asigura transportul calciului si fosfatului din intestine catre oase, muschi si celulele nervoase pentru a asigura functionarea normala;
• transportul acizilor grasi pentru a stoca energie in tesuturile adipoase si pentru a ajuta la mentinerea integritatii structurale a celulelor;
• reglarea cresterii celulare la fat in timpul sarcinii.

Indicatiile testarii

Fosfataza alcalina este testata in mod obisnuit ori de cate ori se suspecteaza o problema la nivelul ficatului, oaselor, vezicii biliare, rinichilor sau intestinelor. Acest lucru este valabil mai ales in ceea ce priveste bolile hepatice, in care inflamatia ficatului (numita hepatita) se manifesta adesea prin icter (ingalbenirea pielii si a ochilor), oboseala, dureri abdominale in partea superioara, greata si varsaturi, urina inchisa la culoare etc. Simptome similare pot aparea in cazul bolilor vezicii biliare. In cazul tulburarilor osoase, testarea ALP este indicata in mod obisnuit daca o persoana se confrunta cu dureri osoase cronice, fracturi inexplicabile sau oase marite sau cu forma anormala.

Fosfataza alcalina si functia hepatica

Testarea nivelurilor de ALP din sange este o parte a analizei de rutina a functiei hepatice si a functiei vezicii biliare. Simptome precum icterul, durerea abdominala, greata si varsaturile pot ajuta la depistarea unor probleme cu ficatul sau vezica biliara.

Analiza ALP poate fi utila si in identificarea unor conditii precum:

• blocarea cailor biliare (din cauza unui calcul biliar, inflamatie sau cancer);
• colecistita (inflamatia vezicii biliare);
• ciroza;
• unele forme de hepatita (inflamatie a ficatului).

De asemenea, este posibil sa fie recomandat un astfel de test daca luati un medicament care are potentialul de a afecta ficatul, cum ar fi acetaminofenul. Masurarea fosfatazei alcaline este o modalitate de a examina daunele respective si se face de obicei impreuna cu alte teste ale functiei hepatice.

Fosfataza alcalina si sanatatea oaselor

Testul ALP poate fi util in diagnosticarea problemelor osoase, cum ar fi:

• rahitism, o slabire a oaselor la copii, care cel mai frecvent este din cauza unei deficiente semnificative de vitamina D sau calciu;
• osteomalacia, o slabire a oaselor la adulti, de obicei din cauza deficientei semnificative de vitamina D, dar si posibil din cauza incapacitatii organismului de a procesa si utiliza vitamina D in mod corespunzator;
• boala osoasa Paget.

Analiza ALP poate fi, de asemenea, utila in investigarea prezentei tumorilor canceroase, a maselor neobisnuite la nivelul oaselor sau a deficientei de vitamina D. De asemenea, poate fi folosita pentru a verifica progresul tratamentului pentru oricare dintre afectiunile de mai sus.

Testarea fosfatazei alcaline

Nivelurile anormale de fosfataza alcalina din sange indica cel mai adesea o problema a ficatului, vezicii biliare sau oaselor. Cu toate acestea, ele pot indica, de asemenea, malnutritie, tumori canceroase la rinichi, probleme intestinale, probleme la pancreas sau o infectie grava.

Valorile normale pentru fosfataza alcalina variaza de la o persoana la alta si depind de varsta si alti factori. In general, intervalul normal pentru ALP la adultii sanatosi este de 33-96 U/L, dar acest lucru poate varia de la un laborator la altul. Intervalul normal este mai mare la copii si scade odata cu varsta.Valorile ALP sunt mai mari la copii deoarece oasele acestora cresc activ, in timp ce valorile ALP cresc in timpul sarcinii in tandem cu dezvoltarea placentei si apropierea nasterii.

Valorile normale se incadreaza in intervalul:

• adulti 33 – 96 U/L
• copii – sub 350 U/L
• primul trimestru de sarcina 17 – 88 U/L
• al doilea trimestru de sarcina 25 – 126 U/L
• al treilea trimestru de sarcina 38 – 229 U/L

Valorile ALP care se incadreaza in afara acestor intervale de referinta sunt considerate anormale – insa, asta nu inseamna ca indica mereu o problema grava de sanatate. In sine, valorile anormale ALP nu au scop diagnostic, dar pot oferi un indiciu cu privire la cauza de baza.

Retineti!

Analiza fosfataza alcalina este de obicei insotita de un test de bilirubina, aspartataminotransferaza (TGO) si alaninaminotransferaza (TGP). Aceste teste masoara substantele care sunt eliberate in sange daca ficatul este afectat. Daca valorile bilirubinei, TGO si TGP sunt normale, indica faptul ca ficatul nu este implicat si ajuta medicul sa caute o alta cauza. Exista, de asemenea, un test de sange specific pentru sanatatea oaselor, numit fosfataza alcalina de origine osoasa, care detecteaza un tip de ALP eliberat in sange din os. Poate confirma daca o afectiune osoasa cauzeaza cresterea ALP.

Fosfataza alcalina crescuta – ce inseamna

Nivelurile de fosfataza alcalina mai mari decat cele normale pentru varsta si gen nu inseamna neaparat ca aveti o problema. Daca nivelul de fosfataza alcalina este crescut, medicul va poate recomanda alte teste, pentru izoenzimele ALP, pentru a determina daca fosfataza alcalina din sange provine din ficat sau oase. Daca rezultatele testelor de sange arata un nivel ridicat de fosfataza alcalina (ALP), ar putea indica leziuni hepatice sau o tulburare osoasa. Daca se suspecteaza afectarea ficatului, nivelurile ridicate de ALP pot indica ciroza, hepatita (inflamatia ficatului), blocarea cailor biliare sau mononucleoza.

Valorile ALP anormal de mari pot fi cauzate de:

• infectii bacteriene;
• mononucleoza;
• colangiocarcinom (cancer al cailor biliare);
• litiaza biliara;
• obstructie biliara sau lipsa motilitatii;
• afectiuni osoase, inclusiv osteomalacia si osteoporoza;
• colecistita (inflamatia vezicii biliare);
• ciroza;
• boala Paget (o tulburare care duce la cresterea accelerata a oaselor);
• rahitism;
• sarcoidoza;
• insuficienta cardiaca congestiva;
• infarct miocardic;
• toxicitate hepatica indusa de medicamente;
• hipertiroidism sau hiperparatiroidism;
• unele cancere osoase, inclusiv osteosarcomul si condrosarcomul;
• tumori renale, inclusiv carcinomul cu celule renale;
• limfom etc.

Nivelurile foarte ridicate de ALP pot fi cauzate de probleme hepatice, cum ar fi hepatita, blocarea cailor biliare, calculi biliari, ciroza, cancer la ficat sau cancer care s-a raspandit la ficat dintr-o alta parte a corpului. Nivelurile ridicate de ALP pot fi cauzate si de unele boli osoase, cum ar fi boala Paget, osteomalacia, rahitismul, tumorile osoase sau tumorile care s-au raspandit dintr-o alta parte a corpului la os.

Fosfataza alcalina scazuta – ce inseamna

Nivelurile scazute de ALP pot indica o lipsa de zinc si lipsa de magneziu, dar pot fi si un indicator al unei boli genetice rare numite hipofosfatemie (HPP), care afecteaza oasele si dintii. Insa, de obicei vorbim de cauze usoare, nu de boli si probleme grave.

Valorile ALP anormal de scazute pot fi date de:

• anemie aplastica (anemie cauzata de insuficienta maduvei osoase);
• boala celiaca;
• deficit congenital de iod;
• hipofosfatemie (o tulburare congenitala care afecteaza cresterea oaselor);
• hipotiroidism (functie tiroidiana scazuta);
• boala inflamatorie intestinala, inclusiv colita ulcerativa si boala Crohn;
• malnutritie;
• boala Wilson (o boala genetica ce provoaca acumularea de cupru in organism) etc.

Nivelurile de fosfataza alcalina mai mici decat cele normale in sange pot indica o deficienta de proteine ​​sau boala Wilson. De asemenea, pot semnala malnutritia, care ar putea fi cauzata de boala celiaca sau de o cantitate insuficienta de anumite vitamine si minerale.

Atentie!

Daca rezultatul testului ALP este ridicat sau scazut, NU inseamna neaparat ca aveti o afectiune care necesita tratament. Alti factori pot afecta valorile, inclusiv anumite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive, alimentatia, sarcina, varsta (adolescentii si copiii pot avea niveluri mai ridicate, deoarece oasele lor cresc) si chiar o eroare la prelevarea sangtelui, transportul sau procesarea analizei.

Fosfataza alcalina in cancer

Fosfataza alcalina (ALP) este o enzima produsa in mod natural de corpul nostru. Toata lumea produce o cantitate de baza din aceasta enzima, indiferent de starea de sanatate, gen sau varsta. Cu toate acestea, anumite tesuturi din organism produc fosfataza alcalina in cantitati mai mari decat altele. Valorile anormal de mari de fosfataza alcalina pot fi legate uneori de anumite forme de cancer. Insa, retineti ca de obicei valorile crescute sunt date de cu totul alte probleme, care NU sunt cancer.

Oasele si ficatul sunt doua zone ale corpului care pot produce o cantitate mare de fosfataza alcalina. Datorita acestei relatii, fosfataza alcalina poate ajuta medicul sa determine daca un eventual cancer s-a raspandit sau nu. De exemplu, cancerul de prostata, atunci cand se extinde dincolo de prostata, se deplaseaza de obicei catre oase. Oasele pelvisului si ale coloanei vertebrale sunt unele dintre cele mai frecvente zone in care se raspandeste cancerul de prostata. Cand cancerul de prostata sau un alt cancer se deplaseaza catre oase, tesut osos si tesuturi din zonele canceroase se descompun si elibereaza niveluri crescute de fosfataza alcalina in sange. Masurarea cantitatii de fosfataza alcalina poate, prin urmare, sa ajute medicul sa determine daca un cancer s-a raspandit sau nu la oase.

Un nivel crescut de fosfataza alcalina NU inseamna neaparat ca un cancer s-a raspandit la oase. Exista numeroase alte cauze pentru fosfataza alcalina crescuta. Retineti ca de obicei valorile anormale sunt date de cu totul alte probleme, care nu sunt cancer.

Referinte:
(1) https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?hwid=abk7774&
(2) https://www.webmd.com/digestive-disorders/alkaline_phosphatase_test
(3) https://www.healthline.com/health/alp
(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5615883/