Hemoleucograma este un test de sânge care analizează globulele roșii, globulele albe și trombocitele ➤ Hemoleucograma în cancer ➤ Interpretare rezultate hemoleucograma

CUPRINS:
1. Ce este hemoleucograma?
2. Indicații hemoleucogramă
3. Cum vă pregătiți pentru test?
4. Ce înseamnă rezultatele?
5. Ce analizează hemoleucograma?
6. Hemoleucograma și cancerul
7. Hemoleucograma – valori anormale și tratamentul anticancerigen

Ce este hemoleucograma?

Hemoleucograma mai este numită și hemogramă cu formulă leucocitară, Hb, Ht, indici și reticulocite. Este un test de sânge ce analizează celulele roșii, celulele albe din sânge și trombocitele. Este folosită pentru a examina starea generală de sănătate și pentru a depista numeroase boli diferite, inclusiv anemie, infecții și leucemie.

Testul presupune analiza unei probe de sânge pentru a examina celulele sangvine și caracteristicile lor. Prețul pentru o hemoleucogramă este de aproximativ 40 RON.

Indicații hemoleucogramă

Medicii pot indica o hemoleucogramă atunci când pacientul are semne de infecție, este slăbit, obosit sau are inflamație (umflături), vânătăi sau sângerări. Unele dintre aceste condiții pot necesita tratament, în timp ce altele pot dispărea de la sine. Sângele poate fi, de asemenea, afectat de diverse medicamente și deficiențe alimentare.

Rezultatele anormale ajută la diagnosticarea următoarelor probleme:

• infecţii;
• inflamaţie;
• anemie;
• deshidratare;
• deficiențe de minerale și vitamine;
• anumite cancere;
• leucemie;
• boli autoimune (boli în care sistemul imunitar al organismului atacă organismul);
• afectarea măduvei osoase;
• dezvoltarea anormală a măduvei osoase;
• talasemie (o afecțiune a sângelui în care producția de globule roșii este anormală);
• efectele chimioterapiei;
• efectele anumitor antibiotice;
• efectele anumitor medicamente pe termen lung sau chiar pe termen scurt etc.

Cum vă pregătiți pentru test?

Dacă proba de sânge este testată numai pentru un hemoleucogramă, puteți mânca și bea în mod normal înaintea testului. Dacă proba de sânge va fi folosită pentru teste suplimentare, poate fi necesar să nu consumați deloc alimente o anumită perioadă de timp înainte de testare. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice.

Medicul va prelua un eșantion de sânge prin introducerea unui ac într-o venă din braț, de obicei la încheietura cotului. Proba de sânge este trimisă la un laborator pentru analiză.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele unei hemoleucograme sunt date ca numere și adesea depind de anumiți factori, inclusiv sexul, vârsta și istoricul medical. Acestea ar trebui comparate cu o gamă normală de referință sau cu rezultate anterioare pentru a fi analizate. Intervalele normale pentru pot varia ușor de la un laborator la altul.

De asemenea, oferă, de obicei, informații generale care le pot fi utile medicilor pentru posibile probleme de sănătate. Informațiile îi ajută pe medici să decidă dacă sunt necesare alte teste sau proceduri pentru a face un diagnostic. De asemenea, informațiile vă pot ajuta medicul să dezvolte sau să revizuiască planurile de tratament.

Termenii obișnuiți utilizați pentru a descrie rezultatele anormale sunt:

• anemie;
• leucopenie – un număr redus de globule albe;
• neutropenie – un număr scăzut de neutrofile;
• leucocitoză – un număr crescut de leucocite;
• limfocitopenie – limfocite scăzute;
• trombocitopenie – un număr redus de trombocite;
• trombocitoză – un număr crescut de trombocite etc.

Ce analizează hemoleucograma?

Hemoleucograma conține date despre toate tipurile de celule sangvine:

Globule albe

Numărul de leucocite – leucocite -WBC

Globulele albe sau leucocitele sunt componente sangvine care luptă împotriva infecțiilor. Celulele albe din sânge sunt măsurate în mii pe mililitri cubi (K / ml3) de sânge. Există 5 tipuri de globule albe. Toate joacă un rol în combaterea infecțiilor. Un număr mare de globule albe sau un tip specific de globule albe crescute poate însemna că aveți o infecție sau inflamație undeva în corp.

• Leucocite – WBC = 4.500-10.000 / 1 mm3 sânge
• neutrofile – 60-70%
• euzinofile – 1-4 %
• monocite – 25-30%
• limfocite – 4-8%
• bazofile – 1%

Valori mici leucocite

Un număr scăzut de globule albe (leucopenie) poate fi cauzat de o afecțiune medicală, cum ar fi o tulburare autoimună care distruge celulele albe din sânge, problemele măduvei osoase sau cancerul. Anumite medicamente pot, de asemenea, să determine scăderea numărului de leucocite.

Un număr redus de leucocite poate fi astfel cauzat de:

• infectie virala;
• infecție bacteriană severă;
• supresia măduvei osoase cauzată de tratamente cum ar fi chimioterapia sau radioterapia;
• boli ale măduvei osoase, cum ar fi leucemia sau sindromul mielodisplazic (MDS);
• anemie.

Valori mari leucocite

Dacă numărul de globule albe este mai mare decât în ​​mod normal, este posibil să aveți o infecție sau inflamație. De asemenea, ar putea indica faptul că aveți o tulburare a sistemului imunitar sau o boală a măduvei osoase. Un număr mare de leucocite poate fi, de asemenea, o reacție la medicație.

Astfel, principalele cauze pentru valori mari leucocite includ:

• infecţie;
• leucemie;
• unele tulburări mieloproliferative;
• unele tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul bronhogenic;
• anumite medicamente, cum ar fi factorii stimulatori ai coloniilor;
• stres, alergii sau leziuni tisulare etc.

Formula leucocitară

Formula leucocitară clasifică diferitele tipuri de celule albe din sânge, care au toate funcții diferite în menținerea sănătății noastre.

Numărul „diferențial” de globule albe prezente în sânge poate, de asemenea, să descrie ce tipuri de globule albe sunt prezente și dacă acestea sunt în număr mai mare sau mai mic decât ar fi de așteptat. Astfel sunt enumerate procentele diferitelor celule albe din sânge. Aceste celule includ granulocite și limfocite. Există 3 tipuri primare de granulocite: neutrofile, eozinofile și bazofilele.

Globule roșii

Număr de globule roșii – eritrocite

Celulele roșii din sânge, globulele roșii sau eritrocitele sunt componenta sângelui care transportă oxigen și dioxid de carbon în organism. Globulele roșii din sânge sunt formate din hemoglobină, care conține fier ca parte a structurii sale. Cantitatea de oxigen care este combinată cu hemoglobina ajută celulele să aibă culoarea roșie. Hemoglobina transportă oxigen în țesuturi și dioxid de carbon (deșeuri) afară de țesuturi. Dioxidul de carbon părăsește corpul atunci când este expirat din plămâni. Celulele roșii sunt măsurate în milioane pe milimetri cubi (mil / mm3) de sânge.

Valorile hematiilor sau eritrocitelor (RBC) se raportează la 1 mm cub (mm3) sânge:

• RBC bărbați – 4.300.000 – 5.700.000 la 1 mm3 sânge
• RBC femei – 3.800.000 – 5.100.000 la 1 mm3 sânge

Valori mici eritrocite

Un număr redus de eritrocite poate fi dat de:

• anemie cauzată de sângerări prelungite sau pierdere de sânge (hemoragie);
• o dietă fără fier sau anumite vitamine;
• anumite tipuri de chimioterapie;
• afecțiuni ale sângelui sau boli cronice;
• limfom Hodgkin și alte limfoame;
• cancere ale sângelui, cum ar fi leucemia și mielomul multiplu;
• unele tulburări mieloproliferative etc.

Număr mare eritrocite

Un număr mare eritrocite poate fi dat de:

• deshidratare, cum ar fi de la diaree severă;
• tumori renale;
• boli pulmonare;
• policitemia vera (o tulburare mieloproliferativă).

Concentrația de hemoglobină

Hemoglobina este o proteină din globulele roșii. Ea transportă oxigen din plămâni către restul corpului și conferă culoarea roșie a sângelui. Valoarea sa variază cu altitudinea:

• Bărbați: 13,5 – 17,5 g/100 ml sânge
• Femei: 12 – 16 g/100 ml sânge

Hematocrit

Hematocritul este volumul ocupat de eritroctie în volumul dat de sânge. Un hematocrit scăzut poate fi un semn de sângerare prea mare sau ar putea însemna că aveți deficit de fier sau alte tulburări. Se exprimă în procente.
Valori:

• Bărbați: 39 – 49 %
• Femei: 35 – 45 %

Indici eritrocitari

Pe lângă faptul că permite analiza numărului de celule roșii din sânge prezente, acest test oferă o serie de parametri care arată dacă celulele roșii din sânge sunt normale în mai multe moduri. Indicii eritrocitari sunt:

Volumul eritrocitar mediu (VEM)

• reprezintă volumul ocupat de o singură celulă (un singur eritrocit);
• se calculează din împărțirea sumei volumelor eritrocitare la numărul total de eritrocite;
• valori normale adult = 80- 100 fL (femtolitri);
• poate ajuta la clasificarea si diagnosticarea anemiilor (VEM normal – anemie normocitară în asociere cu valori mai mici RDW, VEM scăzut – anemie microcitară, VEM crescut – anemie macrocitară).

Hemoglobina eritrocitară medie (HEM)

• măsoară cantitatea medie de hemoglobină pe eritrocite;
• valori normale adult = 26-34 pg (picograme);
• ajută la clasificarea anemiilor în asociere cu VEM.

Concentrația medie de hemoglobină (CHEM)

• raportul dintre masa de hemoglobină și volumul eritrocitar sau concentrația medie de hemoglobină dintr-un volum de eritrocite;
• valori normale adult = 32-36 g/dL;
• ajută la clasificarea anemiilor și a afecțiunilor hematopoietice.

Lărgimea distribuției eritrocitare (RDW)

• măsoară heterogenitatea volumului celular;
• valori normale – 11,6 – 14,8 CV (coeficient de variație);
• ajută la clasificarea anemiilor.

Rezultatele numărului de celule roșii din sânge, hemoglobinei și hematocritului sunt legate deoarece ele măsoară fiecare aspect al celulelor roșii din sânge. Dacă unul dintre aceste trei domenii sunt mai scăzute decât în mod normal, poate fi vorba de anemie. Anemia provoacă oboseală și slăbiciune. Are multe cauze, inclusiv niveluri scăzute de anumite vitamine sau de fier, pierderi de sânge sau o afecțiune care stă la baza. Un număr de celule roșii în sânge, care este mai mare decât normal (eritrocitoză) sau niveluri ridicate ale hemoglobinei sau hematocritului, ar putea indica o afecțiune medicală subiacentă, cum ar fi policitemia vera sau boala cardiacă.

Reticulocitele

Reticulocitele sunt eritrocite anucleate imature ce conțin ARN. Nucleul a fost eliminat, de obicei, înainte ca celulele roșii să intre în sângele periferic, dar rămâne un ARN rezidual care este, în general, pierdut progresiv în decurs de 24 de ore după ce celula intră în circulație. Reticulocitele diferă de celelalte celule roșii prin faptul că au o formă mai complexă și sunt cu aproximativ 8% mai mari decât celulele mature.

Reticulocite (%) = [Numărul de reticulocite / numărul de celule sangvine roșii totale] X 100

Trombocite

Trombocitele sunt fragmente de celule care joacă un rol în coagularea sângelui. Prea multe trombocite poate însemna că aveți un risc mai mare de sângerare. Din păcate, o hemoleucogramă poate examina valoarea, dar nu ne poate spune cât de „active” sunt trombocitele – cineva ar putea fi încă predispus la sângerare cu un număr normal de trombocite.

Numărul trombocitelor 150.000-400.000 / dL sânge

Un număr de trombocite mai mic decât cel normal (trombocitopenie) sau mai mare decât normal (trombocitoza) este adesea un semn al unei afecțiuni medicale de bază sau poate fi un efect secundar din partea medicamentelor.

Trombocite scăzute

Un număr scăzut de trombocite poate fi dat de:

• unele tipuri de cancer, cum ar fi leucemia sau limfomul;
• boală autoimună;
• infectie cu bacterii;
• infectie virală;
• chimioterapie sau radioterapie;
• multe transfuzii de sânge;
• anumite medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incluzând acid acetilsalicilic (aspirină, salicilat) și ibuprofen.

Trombocite prea multe

Un număr mare de trombocite poate fi dat de:

• sângerare prelungită sau pierdere de sânge (hemoragie);
• anemie de la niveluri scăzute de fier;
• infecție (inflamație);
• îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomie);
• policitemia vera;
• unele tipuri de leucemie.

Hemoleucograma nu este un test definitiv!

Hemoleucograma nu este de obicei un test definitiv de diagnostic. În funcție de motivul pentru care medicul a recomandat acest test, rezultatele în afara intervalului normal pot sau nu necesita monitorizare. Este posibil să fie necesare teste suplimentare.

De exemplu, dacă sunteți sănătos și nu aveți semne sau simptome de boală, rezultatele ușor în afara limitei normale  pot să nu fie un motiv de îngrijorare și este posibil ca monitorizarea să nu fie necesară. Dacă sunteți supus unui tratament pentru cancer, rezultatele în afara intervalului normal pot indica necesitatea modificării planului de tratament.

În unele cazuri, dacă rezultatele sunt semnificativ mai mari sau mai mici decât valorile normale, medicul vă poate trimite la un medic specializat în afecțiuni hematologice (hematolog).

Hemoleucograma și cancerul

Există multe motive pentru medicii recomandă o hemoleucogramă în etapa de diagnosticare a cancerului sau a monitorizării tratamentului pentru cancer. În caz de cancer, hemoleucograma este adesea efectuată la momentul diagnosticării și pentru a examina nivelurile celulelor sangvine în timpul tratamentului. Chimioterapia interferă cu diviziunea celulară în celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, dar afectează, de asemenea, celulele care se divid rapid în măduva osoasă. Nivelurile anormale de celule din sânge în timpul chimioterapiei definesc ceea ce se numește supresie a măduvei osoase.

Hemoleucograma și cancerul – indicații

Hemoleucograma este un test de sânge pe care medicul îl poate recomanda din următoarele motive:

• pentru a ajuta la diagnosticarea unor cancere de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul;
• pentru a vedea dacă boala s-a răspândit în măduva osoasă;
• pentru a determina modul în care corpul unei persoane răspunde la tratamentul cancerului;
• pentru a diagnostica alte afecțiuni noncanceroase;
• pentru monitoriarea tratamentului chimioterapic.

Ce înseamnă rezultatele în ceea ce privește cancerul?

Medicul trebuie să interpreteze cu atenție rezultatele acestui test. Rețineți că mulți factori, inclusiv boli noncanceroase, pot duce la rezultate care nu se încadrează în limitele normale. Adresați-vă medicului pentru a vă ajuta să înțelegeți ce înseamnă rezultatele.

Număr scăzut de globule albe

Unele tratamente pentru cancer, în principal chimioterapie, pot determina o scădere a celulelor albe din sânge. Cancerul care afectează sângele și măduva osoasă poate provoca, de asemenea, o scădere a numărului de globule albe. Aceste tipuri de cancere includ leucemie, limfom și mielom multiplu.

Număr crescut de globule albe

Numerele mai mari decât cele normale de limfocite sau monocite pot indica posibilitatea anumitor tipuri de cancer. Unele tipuri de cancer și tratamentele lor pot determina neutropenie. Neutropenia este o scădere a numărului de neutrofile, ceea ce crește riscul unei infecții bacteriene. Uneori, medicul poate reduce doza de chimioterapie pentru a reduce riscul de număr scăzut de neutrofile.

Număr scăzut de globule roșii

Unele tratamente pentru cancer, în principal chimioterapie și radioterapie, pot determina o scădere a numărului de globule roșii. Această afecțiune este cunoscută sub numele de anemie. Pierderea de sânge, fie din intervenție chirurgicală, fie din cancerele specifice, și cancerele care implică direct măduva osoasă pot provoca sau agrava anemia.

Număr scăzut de trombocite

Unele tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, pot determina o scădere a trombocitelor. Cancerul care implică direct măduva osoasă poate provoca, de asemenea, o scădere a trombocitelor. Un număr neobișnuit de scăzut de trombocite se numește trombocitopenie. Pacienții cu nivel scăzut de trombocite prezintă un risc mai mare de sângerare gravă sau vânătăi.

Hemoleucograma – valori anormale și tratamentul anticancerigen

Un nivel scăzut de globule roșii în timpul tratamentului pentru cancer este numit anemie indusă de chimioterapie și poate apărea din cauza pierderii de sânge din timpul intervenției chirurgicale, precum și a efectului chimioterapiei asupra producției de celule roșii din măduva osoasă.

Un nivel scăzut de celule albe din sânge în timpul tratamentului pentru cancer este de obicei numit neutropenie indusă de chimioterapie. Neutrofilele sunt doar un tip de celule albe din sânge, dar sunt cele mai importante în predispoziția unei persoane la infecție atunci când numărul este scăzut din cauza chimioterapiei.

Un nivel scăzut de trombocite în timpul tratamentului pentru cancer se numește trombocitopenie indusă de chimioterapie. Nivelurile trombocitelor pot fi, de asemenea, scăzute în timpul tratamentului din cauza sângerării de la intervenție chirurgicală.

Referinte:
(1) Complete Blood Count (CBC), link: https://www.healthline.com/health/cbc
(2) Complete Blood Count (CBC) , link: https://labtestsonline.org/tests/complete-blood-count-cbc
(3) Ghid explicativ al pricnipalelor analize medicale, Iulian Neagu
(4) The complete blood count: A guide for patients with cancer, link: https://uihc.org/health-topics/complete-blood-count-guide-patients-cancer
(5) Complete Blood Count Tests, link: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/reports-and-results/complete-blood-count-tests
(6) Complete blood count, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/about/pac-20384919