Estrogenul este un hormon sexual feminin, prezent atât la femei, cât și la bărbați. Iată ce funcții are în organism, ce înseamnă un nivel crescut de estrogen, cum se manifestă și care e legătura dintre estrogen și cancer.

CUPRINS:

1. Ce este estrogenul?
2. Tipuri de estrogen
3. Rolul estrogenului
4. Testarea nivelului de estrogen
5. Nivel crescut de estrogen
6. Estrogenul și riscul de cancer

Ce este estrogenul?

Estrogenul este probabil cel mai cunoscut și discutat dintre toți hormonii. Termenul „estrogen” se referă de fapt la oricare dintre grupurile de hormoni similari din punct de vedere chimic.

Hormonii sunt substanțe chimice vitale la om și animale. Adesea denumiți „mesageri chimici”, hormonii transmit informații și instrucțiuni de la un grup de celule la altul. În corpul uman, hormonii influențează aproape fiecare celulă, organ și fiecare funcție.Reglează creșterea, dezvoltarea, metabolismul, funcția țesuturilor, funcția sexuală, reproducerea, modul în care corpurile noastre folosesc hrana, reacția corpului nostru la situații de urgență și chiar starea noastră de spirit.

Tipuri de estrogen

Corpul produce 3 tipuri diferite de estrogen. În timpul vieții, cantitățile fiecăruia dintre acești estrogeni diferiți se vor modifica.

Estradiol (E2)

Estradiolul este principalul estrogen din corp în anii fertili – de la prima menstruație până la ultima menstruație  sau menopauză. În acest timp, cantitatea măsurată de estradiol din fluxul sangvin este mai mare decât celelalte tipuri de estrogen. Estradiolul are, de asemenea, cel mai puternic efect asupra receptorilor hormonali specifici estrogenului din corp. Cantitatea de estradiol produsă de ovare variază de-a lungul ciclului menstrual lunar.

Estrona (E1)

Este cel de-al doilea tip cel mai frecvent de estrogen produs de corp în anii fertili. De asemenea, are un efect mai slab decât estradiolul asupra receptorilor hormonali specifici estrogenului din corp. Este produs în primul rând dintr-un alt tip de hormon sexual din corp – androgeni. La menopauză, când ovarele încetează să mai producă hormoni, estronul este singurul tip de estrogen produs de corp.

Estriol (E3)

Estriolul este de obicei cunoscut sub numele de estrogenul din timpul sarcinii. Este prezent doar într-o cantitate foarte mică – aproape nedetectabilă – în fluxul de sânge atunci când nu sunteți gravidă. Dintre toate tipurile de estrogen, acesta are cel mai slab efect asupra receptorilor de estrogen din corp. În sarcină, nivelul de estriol crește cel mai mult. Placenta este responsabilă pentru această creștere a producției de estriol în timpul sarcinii.

Rolul estrogenului

Fiind un hormon sexual major în corp, estrogenul este responsabil pentru unele funcții destul de importante chiar și atunci când nu e vorba de sarcină. Ca hormon, estrogenul (mai ales estradiolul) acționează asupra părților corpului care au receptori hormonali specifici estrogenului. Iată câteva dintre rolurile estrogenului:

• Dezvoltare sexuală – estrogenul este responsabil pentru creșterea și dezvoltarea continuă a organelor reproducătoare, inclusiv a vaginului și a uterului, dezvoltarea sânilor și pentru creșterea părului pubian și la axilă în perioada pubertății.
• Ciclul menstrual – estrogenul este hormonul responsabil pentru formarea mucoasei uterine în fiecare lună pentru pregătirea sarcinii.
• Dezvoltarea și sănătatea oaselor – estrogenul joacă un rol important în dezvoltarea sănătoasă a oaselor, reglează viteza de formare osoasă la nivelul oaselor adulte și protejează împotriva pierderilor osoase.
• Sănătatea inimii – ajută la protejarea împotriva bolilor de inimă, prin scăderea inflamației și controlul nivelului de colesterol.
• Reglarea stării de spirit – estrogenul are un efect semnificativ asupra creierului și influențează modul în care sunt conectate structurile creierului, cum comunică celulele creierului și chiar forma creierului. De asemenea, estrogenul are un rol important în starea de spirit, acționând asupra serotoninei. Serotonina este substanța chimică ce reglează starea de spirit, iar estrogenul susține producția de serotonină în creier.

Testarea nivelului de estrogen

Un test de estrogen măsoară nivelul de estrogeni din sânge sau urină. Estrogenul poate fi, de asemenea, măsurat din salivă folosind kit de testare la domiciliu. Testele sunt și specifice pentru cele 3 tipuri de estrogen: testul estronă (E1), estradiol (E2), estriol (E3), testul hormonal estrogenic.

Testele de estradiol sau testele de estronă sunt utilizate în următoarele cazuri, pentru a depista o serie de probleme precum:

• cauza pubertății întârziate sau timpurii;
• diagnosticarea tulburărilor menstruale;
• cauza infertilității;
• monitorizarea tratamentelor pentru fertilitate;
• monitorizarea tratamentelor pentru menopauză;
• depistarea unor tumori dependente de estrogen.

Un test pentru estriol este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor defecte de naștere în timpul sarcinii sau pentru a monitoriza o sarcină cu risc ridicat.

Valori normale estradiol și estronă FEMEI

Valori normale estradiol

• copii și adolescente: până la 350 pg / ml
• femei adulte: 15-350 pg / ml
• femei postmenopauză: sub 10 pg / ml

Valori normale estronă

• copii și adolescente: până la 200 pg / ml
• femei adulte: 17–200 pg / ml
• femei postmenopauză: 7–40 pg / ml

Valori normale estradiol și estronă BĂRBAȚI

Valori normale estradiol

• copii și adolescenți: până la 40 pg / ml
• adulți: 10–40 pg / ml

Valori normale estronă

• copii și adolescenți: până la 60 pg / ml
• adulți: 10–60 pg / ml

Nivel crescut de estrogen

Nivelurile de estrogen din sânge sunt măsurate în pg / ml. Există trei tipuri de estrogen: estradiol, estriol și estronă. Estradiolul este principalul hormon sexual feminin. Estriolul și estrona sunt hormoni sexuali feminini minori. Estriolul este aproape nedetectabil la femeile care nu sunt însărcinate.

Cauzele nivelului crescut de estrogen

Nivelurile ridicate de estrogen se pot dezvolta în mod natural, dar prea mult estrogen poate rezulta și din administrarea anumitor medicamente. De exemplu, terapia de înlocuire a estrogenului, un tratament pentru simptomele menopauzei, poate determina creșterea nivelului de estrogen.

Simptomele de estrogen crescut la femei

Când nivelul de estrogen și de testosteron din corp nu este echilibrat, puteți începe să dezvoltați anumite simptome. La femei, potențialele simptome includ:

• balonare;
• umflarea si sensibilitatea sânilor;
• menstruații neregulate;
• simptome de sindrom premenstrual;
• modificări ale dispoziției;
• dureri de cap;
• anxietate și atacuri de panică;
• creștere în greutate;
• somnolență sau oboseală;
• probleme de memorie etc.

Simptome de estrogen crescut la bărbați

Deși este numit hormonul feminin, și organismul masculin produce estrogen. Un echilibru sănătos între estrogen și testosteron este important pentru creșterea și dezvoltarea sexuală.

Printre simptomele de estrogen ridicat la bărbați se numără:

• infertilitate – estrogenul este parțial responsabil pentru crearea de spermatozoizi sănătoși, iar când nivelul de estrogen este ridicat, nivelul spermatozoizilor poate scădea și duce la probleme de fertilitate;
• ginecomastia – poate stimula creșterea țesutului mamar;
• disfuncție erectilă (ED) etc.

Complicații date de estrogen ridicat

Nivelurile ridicate de estrogen pot crește riscul de a face un atac de cord. Un nivel ridicat de estrogen poate crește riscul de a dezvolta anumite probleme de sănătate, inclusiv:

• boli tiroidiene;
• cheaguri de sânge;
• infarct;
• accident vascular cerebral;
• cancer mamar;
• cancer ovarian.

Estrogenul și riscul de cancer

Estrogenii, un grup de hormoni sexuali feminini, sunt cunoscuți drept posibili cancerigeni umani în anumite situații. Deși acești hormoni au roluri fiziologice esențiale atât la femei, cât și la bărbați, au fost asociați și cu un risc crescut pentru anumite tipuri de cancer. De exemplu, utilizarea terapiei combinate cu hormoni la menopauză (estrogen plus progestin, care este o versiune sintetică a hormonului feminin progesteron) poate crește riscul unei femei de cancer de sân. Terapia cu hormoni la menopauză, cu estrogen, poate crește riscul de cancer endometrial și este utilizată numai la femeile care au suferit o histerectomie.

Terapia de substituție hormonală

Terapia de substituție hormonală are rolul de a ameliora unele simptome ale menopauzei, readucând la normal nivelul hormonilor feminini. Tratamentul poate fi administrat doar ca estrogen sau ca o combinație de estrogen și progestin. Pentru femeile care au încă uterul, hormonul progestin este utilizat alături de estrogen pentru a preveni supraaglomerarea mucoasei uterine, ceea ce poate duce la cancer endometrial. Această terapie este disponibilă sub formă de pastile, spray nazal, plasturi, gel cutanat, injecții, creme vaginale sau inele vaginale.

Terapia poate ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei, cum ar fi:

• bufeuri;
• uscăciunea vaginală;
• dureri în timpul actului sexual;
• modificări ale dispoziției;
• tulburari de somn;
• anxietate;
• scăderea dorinței sexuale etc.

Estrogenul natural și riscul de cancer

Studiile au arătat, de asemenea, că riscul unei femei de cancer de sân este legat de estrogen și progesteron, produs de ovare. Expunerea timp îndelungat la niveluri ridicate ale acestor hormoni a fost legată de un risc crescut de cancer de sân. Creșterea expunerii poate fi cauzată de începerea menstruației precoce, instalarea târzie a menopauzei, vârsta înaintată la prima sarcină și faptul că o femeie nu a născut niciodată. În schimb, nașterea este un factor protector pentru cancerul de sân.

Dietilstilbestrolul (DES) este o formă de estrogen care a fost dată unor femei însărcinate între 1940 și 1971 pentru a preveni avorturile, nașterea prematură și problemele legate de sarcină. Femeile care au luat acest medicament în timpul sarcinii au un risc crescut de cancer la sân. Fiicele lor pot avea un risc crescut de cancer vaginal sau cancer de col uterin.

Există mai mulți factori care pot afecta hormonii, inclusiv medicamente, inflamații cronice și afecțiuni medicale precum obezitatea.

Contraceptivele și riscul de cancer

Pilulele anticonceptionale controlează fertilitatea prin doze de hormoni sexuali feminini estrogen și progesteron. Acestea pot reduce riscul de cancer ovarian și endometrial, însă unele cercetări sugerează că acestea cresc ușor riscul de cancer de sân și de col uterin. Se recomandă precauție în ceea ce privește administrarea de pilule contraceptive în cazul femeilor prezintă un risc foarte mare de cancer, cum ar fi cele cu o mutație BRCA.

Unele studii sugerează că administrarea pilulei combinate pentru o perioadă scurtă de timp nu poate avea niciun efect asupra riscului de cancer de col uterin. În schimb, cei care o folosesc de 5 ani sau mai mult pot avea un risc crescut de cancer de col uterin decât cei care nu au folosit niciodată pilula combinată.

Cum pot influența contraceptivele orale riscul de cancer?

Estrogenul și progesteronul naturali stimulează dezvoltarea și creșterea unor tipuri de cancer, iar pentru că pastilele anticonceptionale conțin versiuni sintetice ale acestor hormoni de sex feminin, ar putea crește, de asemenea, riscul de cancer.

În plus, contraceptivele orale ar putea crește riscul de cancer de col uterin prin schimbarea susceptibilității celulelor cervicale la infecții persistente cu tipuri de HPV cu risc ridicat. Pe de altă parte, contraceptivele orale pot reduce riscurile unor tipuri de cancer în diferite moduri:

• pot suprima proliferarea celulelor endometriale (cancer endometrial);
• pot reduce numărul de ovulații pe care o femeie le are în timpul vieții sale, reducând astfel expunerea la hormoni feminini care apar în mod natural (cancer ovarian);
• pot săcdea nivelul de acizi biliari din sânge pentru femeile care iau estrogeni conjugati pe cale orală (cancer colorectal).

Fitoestrogenii și riscul de cancer

Fitoestrogenii sunt compuși dietetici derivați de plante cu strucutră și funcții asemănătoase estrogenului estradiol (E2), principalul hormon sexual feminin. Pot avea anumite beneficii, precum riscul scăzut de simptome de menopauză ca bufeuri și osteoporoză, riscuri reduse de boli cardiovasculare, obezitate, sindrom metabolic și diabet de tip 2, tulburări ale funcției cerebrale, cancer de sân, cancer de prostată, cancer de intestin si alte tipuri de cancer. Spre deosebire de aceste efecte benefice asupra sănătății, proprietățile (anti) estrogenice ale fitoestrogenilor au ridicat, de asemenea, îngrijorari, deoarece ar putea acționa ca disruptori endocrini, ceea ce indică un potențial de a provoca efecte negative asupra sănătății. Soia conține fitonutrienți unici. Relația dintre soia și riscul de cancer de sân este deosebit de complexă.

Disruptori endocrini

Bisfenolul-A, sau BPA, este o substanță chimică obișnuită folosită în multe produse din plastic și unele conserve de aluminiu care imită estrogenul. Acesta se află pe o listă de substanțe chimice cunoscute sub numele de disruptori endocrini, din cauza efectelor lor asupra hormonilor. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina riscurile.

Cancere dependente de estrogen

Cancerele care pot fi dependente de estrogen includ:

• cancer mamar – unele tipuri de cancer au nevoie de estrogen și progesteron pentru a crește. Unele studii au raportat o creștere a numărului de cazuri de cancer de sân la femeile care au luat combinația estrogen-progestin. Cu toate acestea, multe studii și cercetări nu au arătat o creștere semnificativă a riscului de cancer de sân.
• cancer ovarian – poate fi afectat de estrogen. Unele studii sugerează că femeile care au luat estrogen au un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian. Acest risc poate crește odată cu durata de utilizare mai lungă, mai ales dacă este luat pentru 10 sau mai mulți ani. Terapia combinată estrogen-progestin pe termen scurt nu a arătat o creștere a riscului.
• cancerul uterin sau cancerul endometrial – estrogenul și progesteronul pot alimenta unele tipuri. Cancerul endometrial este un tip de cancer uterin care implică mucoasa uterului. Se observă la femeile care iau numai estrogen și au încă uter. Acest lucru este dat de  efectul estrogenului asupra acestei căptușeli, care se acumulează în funcție de stimularea prelungită a estrogenului.
• cancer de prostată – testosteronul și hormonii similari îl pot ajuta să crească și să se răspândească.

Referinte:
(1) What the Role of Estrogen Is in Your Body, link: https://www.verywellhealth.com/what-is-estrogen-and-what-does-it-do-to-my-body-4142677
(2) Signs and Symptoms of High Estrogen, link: https://www.healthline.com/health/high-estrogen
(3) What are the symptoms of high estrogen?, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323280.php
(4) Everything you need to know about estrogen, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/277177.php
(5) Estrogen Dependent Cancers, link: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10312-estrogen-dependent-cancers
(6) Hormones and cancer: What’s the link?, link: https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/hormones-and-cancer-whats-the-link.h30Z1591413.html