Blastomul este termenul general pentru o serie de tumori care apar în general la copii. Iată care sunt cauzele, simptomele, cum sunt diagnosticate aceste cancere și ce presupune tratamentul.

CUPRINS:
1. Ce este blastomul?
2. Tipuri de blastom
3. Care sunt simptomele?
4. Care sunt cauzele?
5. Diagnostic
6. Cum se tratează?
7. Prognostic
8. Prevenire

Ce este blastomul?

Blastomul este un tip de cancer care apare în celulele în curs de dezvoltare ale unui făt sau copil. De obicei afectează copiii mai degrabă decât adulții. Există multe tipuri de blastom. Ele pot afecta diferite organe, țesuturi și sisteme. Tratamentul este disponibil în majoritatea cazurilor, însă prognosticul depinde de o serie de factori, inclusiv tipul de blastom.

Toate celulele au un ciclu de viață. Ele există pentru o anumită perioadă de timp și apoi mor. Celulele corpului se reînnoiesc în mod constant. Pe de altă parte, celulele canceroase sunt cele care nu mor în timpul ciclului natural de viață. În schimb, acestea cresc necontrolat, se răspândesc și provoacă leziuni tisulare.

Blastomul este un cancer ca afectează un tip de celule stem cunoscute ca celule precursoare la un făt. O celulă precursoare este una care poate deveni orice tip de celulă. Un copil în curs de dezvoltare care nu este încă născut are mai multe celule precursoare decât un adult. Din acest motiv, blastomul este mai frecvent la copii.

Numele fiecare tip de blastom este dat în funcție de locul în care se află în organism. De exemplu, un nefroblastom se găsește în rinichi și un retinoblastom se găsește în ochi.

Tipuri de blastom

Există mai multe tipuri de blastom. Acestea includ:

• hepatoblastom – găsit în ficat;
• meduloblastom, găsit în sistemul nervos central;
• nefroblastom – găsit în rinichi (denumit și tumora Wilms);
• neuroblastom – găsit în celulele nervoase imature din afara creierului, adesea provenind din glandele suprarenale;
• retinoblastom – găsit în retină;
• pancreatoblastom – găsit în pancreas;
• blastom pleuropulmonar – găsit în plămân sau cavitatea pleurală.

Neuroblastomul

Neuroblastomul este o boală în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesutul nervos al glandei suprarenale, gâtului, pieptului sau măduvei spinării. Neuroblastomul începe adesea în țesutul nervos al glandelor suprarenale. Există două glande suprarenale, una deasupra fiecărui rinichi din spatele abdomenului superior. Glandele suprarenale produc hormoni importanți care ajută la controlul ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a zahărului din sânge și a modului în care organismul reacționează la stres.

Neuroblastomul poate de asemenea să se formeze în piept, în țesutul nervos din apropierea coloanei vertebrale din gât sau din măduva spinării. Neuroblastomul apare, cel mai adesea, în timpul copilăriei timpurii, de obicei la copii cu vârste mai mici de 5 ani. Se formează uneori înainte de naștere, dar e depistat de obicei mai târziu, când tumora începe să crească și să provoace simptome. În cazuri rare, neuroblastomul poate fi depistat înainte de naștere prin ecografii.

Din nefericire, când este diagnosticat neuroblastomul, cancerul are, de obicei, metastaze, cel mai adesea la ganglionii limfatici, oase, măduva osoasă, ficat și piele.

Care sunt simptomele?

Simptomele blastomului variază în funcție de localizare, precum și de dimensiunea tumorii și stadiul acesteia.

Hepatoblastomul

Această tumora din ficat poate fi observată ca o masă dureroasă în abdomen, care crește. Alte simptome pot include:

• umflarea abdomenului;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• icter;
• pubertatea timpurie la băieți;
• febră;
• piele iritata;
• vene lărgite pe burtă;
• vărsături și pierdere în greutate care nu pot fi explicate etc.

Neuroblastom

Simptomele neuroblastomului depind de localizarea tumorii. Acestea pot include:

• febră;
• dureri de spate;
• durere osoasă;
• pierdere în greutate inexplicabilă sau apetit scăzut;
• umflarea abdomenului;
• probleme la mers;
• respirație șuierătoare;
• dureri în piept;
• mase de țesut sub piele;
• ochi ieșiți din orbite;
• cearcăne etc.

Cele mai frecvente simptome ale neuroblastomului sunt cauzate de apariția tumorilor pe țesuturile din apropiere în timp ce acestea cresc sau prin raspândirea cancerului la nivelul osului. Alte afecțiuni pot provoca aceleași simptome.

Pancreatoblastomul

Simptomele pancreatoblastomului pot să nu apară decât atunci când cancerul s-a dezvoltat mult. Simptomele includ o masă mare în abdomen, umflături sau dureri abdominale și icter.

Blastom pleuropulmonar

Simptomele blastomului pleuropulmonar (PPB) pot fi similare simptomelor de pneumonie. Acestea pot include:

• tuse;
• febră;
• dureri în piept;
• stare generală de rău.

Poate prezenta și pneumotorax, care este atunci când există aer în cavitatea toracică.

Meduloblastom

Acest blastom din sistemul nervos poate provoca schimbări comportamentale, cum ar fi letargia și dezinteresul în activitatea socială. De asemenea, poate provoca simptome, cum ar fi:

• dureri de cap;
• dificultatea de a controla mișcarea;
• vedere dubla;
• schimbări de personalitate;
• greaţă și vărsături;
• slăbiciune din cauza faptului că nervii sunt comprimați de tumoră.

Pot apărea simptome rare dacă s-a răspândit tumora. Acestea includ dureri de spate, probleme cu controlul vezicii urinare și intestinului și dificultăți de mers.

Nefroblastom

Nefroblastomul, sau tumora Wilms, este una dintre cele mai comune forme de cancer la copii. Are o gamă largă de simptome. Cancerul poate fi greu de detectat, deoarece tumora poate crește pentru o perioadă fără să provoace simptome. Când apar, simptomele includ:

• umflarea abdominala sau simptome în abdomen;
• febră;
• sânge în urină;
• modificarea culorii urinei;
• pierderea poftei de mâncare;
• tensiune arterială crescută;
• durere abdominală;
• dificultăți de respirație;
• greaţă și vărsături;
• constipație;
• vene mari sau extinse care sunt vizibile de-a lungul abdomenului etc.

Care sunt cauzele?

Blastoamele sunt considerate a fi cauzate de o modificare genetică în timpul dezvoltării fetale. Acestea sunt, de asemenea, denumite malignități embrionare, deoarece blastoamele se formează atunci când celulele nu reușesc să se dezvolte în formele lor finale, înainte sau după naștere. Țesutul rămâne apoi embrionar. Blastoamele sunt cel mai frecvent tip de cancer care apare în timpul copilariei timpurii. Ele se prezintă de obicei înainte de vârsta de 5 ani, iar multe sunt prezente la naștere.

Unele forme de blastom sunt asociate cu anumiți factori de risc. De exemplu, hepatoblastomul este mai frecvent la copiii care au sindroame genetice specifice și boli moștenite. Se consideră că blastomul apare din cauza unei disfuncții genetice, mai degrabă decât a factorilor de mediu.

Diagnostic

Un medic va efectua diferite teste pentru a diagnostica tipuri diferite de blastom. Testarea pentru hepatoblastom, de exemplu, poate include examinarea funcției hepatice a persoanei. Testele variază în funcție de vârsta, starea, simptomele și tipul blastomului. Testele și procedurile pot varia de la prelevarea și biopsia unei tumori la testarea cancerului sau a eficacității așteptate a unui tratament viitor.

Testele includ:

• Teste de sânge – Acestea pot detecta semnele că o tumoră este prezentă, cum ar fi testele hormonale și proteinele specifice. Testarea sângelui poate ajuta la evaluarea numărului de celule canceroase.
• Biopsii  – Într-o biopsie, medicul va preleva un eșantion de țesut sau măduvă osoasă pentru a fi testată în laborator.
• Imagistică – ecografii, RMN, CAT și PET – pot oferi o imagine vizuală a tumorii sau o creștere neobișnuită.
• Scanarea cu radioizotopi – Un medic introduce trasori radioactivi în corp și folosește o cameră gamma pentru a detecta mișcarea lor. Acest lucru poate afișa caracteristici neobișnuite sau activitate în organism.

Cum se tratează?

Tratamentele pentru blastom sunt similare cu cele pentru alte tipuri de cancer și includ chirurgia, radioterapia și chimioterapia. Tratamentele specifice și succesul acestora depind de tipul de blastom și factori individuali, cum ar fi:

• momentul diagnosticului;
• vârstă;
• stadiul bolii;
• dacă boala s-a răspândit în alte părți ale corpului;
• cât de bine răspunde boala la terapie.

Tratamentul pentru blastom este adesea eficient și există o rată ridicată de supraviețuire pentru multe tipuri. Blastoamele răspund bine la tratament, iar medicii le consideră vindecabile. Strategiile de tratament pentru blastom sunt similare cu cele pentru alte tipuri de cancer.

Chirurgia independentă poate rezolva cele mai multe cazuri de neuroblastom localizat. Majoritatea neuroblastoamelor și hepatoblastoamelor cu risc intermediar ar putea avea nevoie de chimioterapie moderată înainte de operație. Pentru meduloblastom, tratamentele actuale vindecă majoritatea pacienților, deși tratamentul poate avea unele efecte secundare pe termen lung.

Este neobișnuit ca un adult să fie diagnosticat cu un blastom. Sugarii mai mici de un an pot avea prognostic mai bun decât copiii mai mari. Unele cercetări sugerează, de asemenea, că acei copii cu blastoame au șanse mai mari de supraviețuire decât adulții. Din cauza rarității acestor boli la adulți, se cunosc puține despre caracteristicile lor.

Prognostic

Blastoamele nu sunt bine înțelese. Încă nu știm de ce se dezvoltă și, din acest motiv, oamenii de știință nu cunosc o modalitate de a preveni apariția lor. Unii factori de risc, cum ar fi sindroamele moștenite speciale, au fost identificate pentru blastoame specifice. Cu toate acestea, multe tipuri de blastom sunt considerate vindecabile. Acest lucru se datorează faptului că blastoamele răspund de obicei la radioterapie și chimioterapie.

Rata generală de supraviețuire variază de la un procent estimat la 59% pentru hepatoblastom până la 94% pentru retinoblastom. Prognosticul pentru copiii cu blastom variază considerabil, dar este, în general, mai bun pentru copiii mai mici, a căror cancer nu s-a răspândit.

Prevenire

Nu este posibilă prevenirea blastoamelor. Deși anumite sindroame moștenite pot crește riscul anumitor blastoame, aceste legături nu sunt bine înțelese și în prezent nu este posibilă prevenirea apariției acestor sindroame.
Cu toate acestea, tratamentul este adesea eficient, iar diagnosticarea precoce poate contribui la recuperarea completă.

Referinte:
(1) Everything you need to know about blastoma, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/301456.php
(2) Blastoma, link: https://www.healthline.com/health/blastoma
(3) Blastoma, link: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20685
(4) Pediatric neuroblastoma, link: https://emedicine.medscape.com/article/988284-overview
(5) Neuroblastoma, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351017