De ce se umfla picioarele? Picioarele umflate pot avea diferite cauze, de la statul prelungit pe scaun sau vreme calda, pana la anumite afectiuni renale, hepatice etc.

CUPRINS:

1. De ce se umfla picoarele? – cauze frecvente
2. Simptome ale picioarelor umflate
3. Boli semnalate de umflarea picioarelor
4. Diagnosticarea si tratarea picioarelor umflate
5. Tratament medicamentos pentru picioare umflate
6. Sfaturi si remedii naturiste pentru picioare umflate
7. Terapii alternative pentru picioare umflate
8. Prevenirea umflarii picioarelor

De ce se umfla picioarele? – cauze frecvente

Umflarea picioarelor este numita edem periferic, si apare atunci cand se acumuleaza lichide in aceste parti ale corpului. Umflarea poate fi unilaterala sau bilaterala, in functie de cauza. Edemul periferic este de obicei tratat prin tratarea afectiunii de baza sau cu ajutorul medicamentelor pentru a elimina excesul de lichid si urmand o dieta saraca in sare.

De ce se umfla picioarele? Cauzele pot fi:

• excesul de greutate;
• vreme calda;
• sarcina – umflarea picioarelor in sarcina – umflarea excesiva poate fi un semn de preeclampsie, care necesita tratament medical imediat;
• statul prelungit in picioare sau statul in aceeasi pozitie;
• zboruri lungi cu avionul sau calatorii lungi cu masina sau pe motocicleta;
• subnutritie;
• haine prea stranse pe picior – face ca sangele sa se acumuleze in picioare, deoarece hainele limiteaza fluxul de sange;
  menstruatia poate accelera retentia de lichide;
• leziuni ale picioarelor;
• boala renala;
• insuficienta cardiaca;
• insuficienta venoasa
• tromboza venoasa profunda;
• varice;
• boli tiroidiene;
• boli hepatice;
• medicamente incluzand steroizi, medicamente pentru tensiune arteriala, antidepresive si analgezice;
  terapii hormonale.

Umflarea picioarelor poate aparea, de asemenea, ca urmare a inflamatiei. O gama larga de leziuni la nivelul picioarelor poate provoca inflamatii, inclusiv rani la picioare, luxatii, fracturi, afectarea tendoanelor. In cele din urma, inflamatia poate aparea si ca urmare a afectiunilor pe termen lung, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoida, bursita si guta.

Umflarea ambelor picioare

Cea mai frecventa cauza pentru care se umfla picioarele –  ambele picioare –  este edemul. Aceasta este o acumulare de lichid intre celule, care sunt blocurile de tesuturi ale corpului. Edemul poate aparea intr-o anumita parte a corpului sau poate fi generalizat. Daca este generalizat, gravitatia duce fluidul in partea care este „dependenta”. Pentru majoritatea oamenilor, acest edem afecteaza picioarele si tinde sa se reduca peste noapte dupa ce ati tinut picioarele sus. Daca ambele picioare sunt umflate la acelasi nivel, este probabil sa fie edem.

Umflarea unui singur picior

Cand umflarea apare la un singur picior, poate fi vorba de:

• leziuni – de exemplu, fracturi, entorse etc.;
• artrita degenerativa;
• probleme articulare cauzate de inflamatie – de exemplu, guta, artrita reumatoida, artrita psoriazica;
• infectie a pielii – abcese sau celulita;
• arsuri sau arsuri solare;
• reactii ale pielii – de exemplu o alergie la o muscatura, intepaturi sau medicamente;
• tromboza venoasa profunda;
• infectie osoasa (osteomielita);
• limfedem – in aceasta stare, lichidul limfatic se acumuleaza in tesuturi, deoarece nu se poate scurge foarte bine;
• chistul Baker.

Simptome ale picioarelor umflate

A avea „picioare umflate” este un simptom in sine, dar picioarele pot fi umflate in moduri diferite. Umflarea poate fi:

• pe o singura parte sau pe ambele;
• intr-o zona specifica sau generalizata;
• insotita de durere sau nu;
• piele stralucitoare si intinsa sau nu;
• se formeaza sau nu o adancitura in piele cand se apasa cateva secunde cu degetul;
• insotita de inrosire sau nu.

In plus fata de piciorul umflat, pot exista si alte simptome asociate. Din nou, acestea ajuta la stabilirea cauzei. De exemplu, problemele cu respiratia pot sugera insuficienta cardiaca (daca ambele picioare sunt afectate) sau tromboza venoasa (daca este afectat doar un picior). Febra poate sugera o infectie, iar oboseala o boala generala, ca anemia sau o problema renala. Icterul poate fi legat de o problema a ficatului.

Boli semnalate de umflarea picioarelor

Desi de obicei umflarea picioarelor e cauzata de factori precum statul prelungit sau vremea calda, uneori poate indica o problema grava.

O lista de boli semnalate de umflarea picioarelor poate include:

• Leziuni – Orice leziune sau traumatism la nivelul piciorului poate provoca umflare. Leziuni, cum ar fi fracturi, luxatii, entorse etc. la nivelul picioarelor, duc la umflare din cauza sangelui care se acumuleaza in aceasta zona.
• Limfedem – Acumularea lichidului limfatic din cauza deteriorarii sau indepartarii ganglionilor limfatici se numeste limfedem. Celelalte simptome ale limfedemului sunt senzatia de greutate, durere, fibroza cutanata si infectii repetate.
• Insuficienta venoasa cronica – Starea rezulta din probleme cu circulatia in picioare din cauza statului prelungit sau a deteriorarii vaselor de sange.
• Varice – Varicele pot duce la umflarea picioarelor si pot fi foarte dureroase.
• Cheaguri de sange – Cheagurile de sange in venele picioarelor pot preveni curgerea sangelui de la picioare la inima, rezultand umflarea. Cheagurile de sange in venele profunde ale piciorului (tromboza venoasa profunda) pot bloca venele majore, ceea ce poate duce la complicatii fatale.
• Infectii– Infectiile la nivelul picioarelor pot fi cauzele pentru care se umfla picioarele. Pacientii diabetici cu neuropatie diabetica (leziuni nervoase din cauza glicemiei ridicate) sunt mai predispusi la infectii ale piciorului.
• Boli renale – Persoanele cu insuficienta renala au prea multa sare in sange, ceea ce duce la retentia de apa si la picioarele si gleznele umflate.
• Boala hepatica – Bolile hepatice pot duce la exces de lichid in picioare, ducand la umflare. Problemele hepatice pot fi asociate alcoolismului, geneticii, obezitatii sau infectiilor virale.
• Insuficienta cardiaca – Insuficienta cardiaca este atunci cand inima nu este in stare sa pompeze corect sangele. Acest lucru poate face ca picioarele sa se umfle, deoarece sangele nu ajunge corect la inima.

Umflarea picioarelor in cancer

Umflarea picioarelor poate fi adesea legata de cancer – de tratamentul cancerului sau de boala in sine. Factorii de risc pentru umflarea picioarelor in cancer pot include:

• cancerul in sine – cancere renale, cancere hepatice, cancere ovariene;
• unele tipuri de chimioterapie;
• alte medicamente: corticosteroizii, medicamente pentru inlocuirea hormonilor, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (nume de marca multiple) sau naproxenul (mai multe nume de marca), unele medicamente pentru tensiune arteriala;
• niveluri scazute de proteine ​​in sange, cauzate de o alimentatie deficitara;
• sedentarism;
• probleme cu functia renala, hepatica sau cardiaca.

Umflarea, altfel cunoscuta sub numele de edem, este o acumulare de lichid in organism. Umflarea afecteaza cel mai adesea extremitatile (precum picioarele, gleznele si mainile), dar umflarea poate afecta si alte parti ale corpului, cum ar fi abdomenul.

Chimioterapie sau umflarea picioarelor

Unele medicamente chimioterapice pot provoca retentia de lichide in organism si pot fi motivul pentru care se umfla picioarele. Aceasta forma de umflare se observa cel mai mult la picioare, glezne, maini si fata. Este o reactie vasculara care determina lichidul din celule sa se „scurga” in straturile pielii, rezultand umflarea.

Umflarea picioarelor in sarcina

Umflarea picioarelor este frecventa in sarcina. Poate aparea din cauza unor factori precum:

• retentie de lichide;
• presiunea asupra venelor din cauza greutatii suplimentare a uterului;
• modificari hormonale.

Evitati sa stati in picioare pentru perioade lungi de timp si incercati sa stati cu picioarele usor ridicate. De asemenea, pastrati o rutina de exercitii fizice obisnuita, conform aprobarii medicului.

Umflarea severa a picioarelor, gleznelor sau talpilor ar putea fi un semn de preeclampsie. Preeclampsia este o afectiune caracterizata prin hipertensiune arteriala in timpul sarcinii. Poate periclita starea femeii, precum si a fatului. Alte semne potentiale si simptome ale preeclampsiei includ:

• umflarea fetei si a mainilor;
• afectarea vederii;
• dureri de cap;
• urinari rare;
• durere abdominala;
• greata si varsaturi.

Diagnosticarea si tratarea picioarelor umflate

Cum sunt diagnosticate si tratate picioarele umflate? Se va incepe cu istoricul medical si examinarea fizica. Medicul va va intreba de cat timp vi s-au umflat picioarele, daca sunt si alte simptome, ca durerea. De asemenea, veti fi intrebat ce medicamente luati si orice conditii existente pe termen lung.

Medicul va examina daca pielea de pe zona umflata este dura cand este apasata. Va pune intrebari despre cresterea in greutate recenta, etanseitatea hainelor sau bijuteriilor si alte simptome. Este posibil sa aveti nevoie si de teste de sange, teste de urina si radiografii pentru a depista cauza pentru care se umfla picioarele.

Ameliorarea simptomelor

Cazurile usoare de edem vor disparea de obicei de la sine, in special daca efectuati anumite ajustari ale stilului de viata. Cazurile mai severe de edem pot fi tratate cu diuretice (medicamente care ajuta corpul sa elimine excesul de lichid in urina). Daca edemul este cauzat de o afectiune de sanatate de baza, cum ar fi insuficienta cardiaca, managementul pe termen lung ar trebui sa se concentreze pe tratarea afectiunii de baza.

Gestionarea edemului se concentreaza pe tratarea cauzei care sta la baza acumularii de lichide. Edemele cauzate de medicamente sau alimentatia precara pot fi remediate la unele persoane. Edemele cauzate de cancer sau de problemele renale, cardiace sau ale ficatului pot fi mai dificil de tratat. In aceste situatii, edemul poate fi permanent.

Tratament medicamentos pentru picioare umflate

In functie de cauzele umflaturii, medicul va poate prescrie diuretic. Diureticele actioneaza prin cresterea urinarii pentru a se elimina lichidul suplimentar. Diureticele cresc cantitatea de lichid pe care rinichii o filtreaza pentru a fi eliminata in urina. Deci, atunci cand luati diuretice, in cele din urma eliminati o parte din fluidul care se acumuleaza in jurul picioarelor. Unele exemple ale acestui medicament pot include furosemidul si hidroclorotiazida. Puteti primi acest medicament singur sau in combinatie cu alte medicamente.

Cu toate acestea, diureticele nu sunt utilizate pentru multe cauze ale picioarelor umflate. De exemplu, tromboza venoasa este tratata cu medicamente pentru a subtia sangele si pentru a dizolva cheagul de sange. Insuficienta cardiaca este de obicei tratata cu o serie de medicamente pentru a imbunatati functia inimii, inclusiv medicamente diuretice. Infectiile cutanate (celulita) sau infectiile osoase (osteomielita) sunt tratate cu antibiotice In cazul in care cauza este un medicament, acel medicament poate fi de obicei schimbat sau oprit sau doza poate fi redusa.

De asemenea, medicul poate prescrie antiinflamatoare daca vorbim de o cauza de la baza care cauzeaza umflarea.

Sfaturi si remedii naturiste pentru picioare umflate

Urmatoarele sugestii pot ajuta la reducerea umflaturii si amelioreaza simptomele:

• Adoptati o dieta echilibrata si reduceti cantitatea de sare.
• Faceti miscare – miscarea ajuta la pomparea lichidelor inapoi la inima.
• Cand stati intins pe pat, ridicati piciorul umflat mai sus de nivelul inimii.
• Evitati sa stati in picioare pentru perioade lungi sau sa stati cu picioarele incrucisate.
• Purtati ciorapi de compresie la recomandarile medicului pentru a ajuta la impingerea lichidelor inapoi in sistemul circulator.
• Masajul usor in jurul zonei afectate, poate ajuta la stimularea excesului de lichid.
• Nu reduceti cantitatea de apa sau alte lichide pe care le beti fara sa discutati cu medicul.

Tratamentele naturiste pentru picioare umflate se folosesc doar la indicatiile medicului si pot include:

• ceaiuri diuretice – ca ceai de papadie, ceai de paducel, ceai verde si negru, patrunjel;
• bai caldute la picioare cu apa cu sare (sare Epsom) – o jumatate de cana de sare la un lighean cu apa usor rece sau calduta, tineti picioarele aproximativ 15 minute, de 3 ori pe saptaama repetati procedura;
• bai la picioare cu apa si radacina de brusture;
• ceai de ghimbir.

Terapii alternative pentru picioare umflate

Exemple de terapii alternative pentru picioarele umflate includ:

• Miscare – activitatea fizica favorizeaza circulatia si poate reduce edemul;
• Ciorapi de compresie – aplica presiune constanta la nivelul picioarelor, si impiedica retentia de lichide, dar se folosesc doar la indicatiile medicului;
• Masaj – poate relaxa musculatura si imbunatateste circulatia, reducand excesul de lichide acumulate;
• Hidroterapia – apa poate fi de ajutor inclusiv extern, prin bai de picioare care pot imbunatati circulatia sangelui, reducand simptomele.

Prevenirea umflarii picioarelor

Cum pot fi prevenite picioarele umflate? Cum putem reduce factorii pentru care se umfla picioarele? Pentru a reduce riscul de acumulare a fluidelor in picioare, este important sa respectati anumite sfaturi:

• Evitati sa stati in picioare sau sa stati in aceeasi pozitie perioade lungi de timp. Faceti pauze periodic pentru a va misca putin.
• Adoptati un stil de viata activ. Orice tip de miscare este benefic. Purtati incaltaminte de sustinere. Pantofii potriviti pot ajuta la corectarea problemelor de mers si la prevenirea ranilor. Ar trebui sa alegeti incaltaminte care se potriveste activitatii sau nevoilor specifice.
• Pierdeti in greutate daca aveti o greutate prea mare, pentru a reduce riscul de boli de rinichi sau de inima.
• Purtati haine comode si incaltaminte care se se potriveasca. Cand stati intins, ridicati picioarele putin mai sus de nivelul inimii, sustinandu-le pe o perna. Evitati sa va incrucisati picioarele cand stati jos.
• Limitati sarea (sodiu) din dieta. Evitati alimentele precum chipsuri, slanina, sunca si conserve. Verificati continutul de sodiu pe etichetele alimentare. Nu adaugati sare sau sos de soia in mancare.
• Respectati tratamentele prescrise de medic. Daca medicul va prescrie un medicament diuretic, luati-l exact conform instructiunilor.
• Sosetele cu compresie aplica presiune pe piciorul inferior. In unele cazuri, acest lucru poate ajuta la prevenirea si ameliorarea umflaturii piciorului cauzate de anumite afectiuni, cum ar fi tromboza venoasa profunda, limfedemul, varice, insuficienta venoasa. Trebuie sa discutati cu medicul inainte de a utiliza sosete de compresie pentru umflare.

Referinte:
(1) Concerns about swollen legs, link: https://www.health.harvard.edu/heart-health/concerns-about-swollen-legs
(2) Swollen ankles, feet and legs (oedema), link: https://www.nhs.uk/conditions/oedema/
(3) Fluid Retention or Edema, link: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/fluid-retention-or-edema
(4) Causes and signs of edema, link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
(5) Leg Swelling: Symptoms & Signs, link: https://www.medicinenet.com/leg_swelling/symptoms.htm
(6) Swelling, link: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/swelling.html
(7) Swollen Legs: Causes and Treatment, link: https://www.webmd.com/dvt/why-legs-puffy