Chisturi la rinichi sau chisturi renale – sunt saculeti plini cu lichid ce se formeaza la nivelul rinichilor. Iata care sunt cauzele de la baza, cum se manifesta si ce solutii de tratament exista.

CUPRINS:

1. Chisturile la rinichi (renale) – ce sunt?
2. Simptome ale chisturilor la rinichi
3. Cauzele aparitiei chisturilor renale
4. Factori de risc
5. Boala polichistica renala (rinichii polichistici)
6. Chistul renal simplu
7. Chisturile la rinichi si cancerul

Chisturile la rinichi (renale) – ce sunt?

Chisturile la rinichi sunt saculeti plini cu lichid care se pot forma pe exteriorul sau in interiorul unui rinichi. Sunt relativ frecvente, iar incidenta formarii chisturilor creste odata cu inaintarea in varsta. Chisturile renale pot fi, de asemenea, parte dintr-o boala genetica ce duce la o scadere lenta si progresiva a functiei renale. In acest scenariu, exista de obicei un istoric familial de boli renale. Boala polichistica a rinichilor implica numeroase chisturi care acopera unul sau ambii rinichi.

Atunci cand este detectat un chist renal, primul pas este de a determina daca este „chist renal simplu” sau „chist renal complex”. Chisturile renale simple sunt saculeti subtiri, rotunzi umpluti cu lichid limpede si nu sunt canceroase. Chisturile complexe pot avea pereti mai grosi, cativa lobi sau componente solide.

Simptome ale chisturilor la rinichi

Chisturile renale simple, de obicei, nu provoaca semne sau simptome. Daca un chist renal creste suficient de mare, simptomele pot include:

• durere constanta de spate (partea de jos) sau in lateral;
• febra;
• sange in urina;
• dureri abdominale.

Foarte des, persoanele cu chisturi renale nu prezinta simptome. De multe ori sunt depistate in timpul unui examen imagistic. Pe de alta parte, unii indivizi cu chisturi renale mari sau multiple pot experimenta sange in urina (hematurie), hipertensiune arteriala sau febra (cand chistul se infecteaza).

Complicatii

Majoritatea chisturilor renale simple nu cauzeaza complicatii sau probleme, desi acestea pot aparea in cazuri rare. Complicatiile chisturilor renale simple includ:

• chist renal rupt;
• chist renal infectat;
• rinichi umflati cauzati de obstructia urinei.

Cand apar complicatii, simptomele se pot intensifica si o persoana trebuie sa solicite imediat asistenta medicala.

Tratament chisturi renale

Cum sunt tratate chisturile renale simple? Majoritatea chisturilor renale simple nu au nevoie de niciun tratament in afara monitorizarii periodice. Chisturile renale care provoaca simptome pot necesita tratament, in special daca blocheaza fluxul de urina sau de sange prin rinichi.

Daca un chist pune presiune prea mare asupra altui organ sau afecteaza modul in care functioneaza un rinichi, ar putea fi necesar sa se micsoreze sau sa indeparteze chistul. Exista doua proceduri care sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata chisturile renale simple:

• aspiratie si scleroterapie – se introduce un ac lung sub piele pentru a perfora chistul si a scurge lichidul, iar o solutie puternica este apoi injectata in chist pentru a-l micsora;
• operatie pentru chisturi renale – operatia pentru indepartarea unui chist se poate face de obicei laparoscopic.

In cazul unui chist infectat, antibioterapia poate fi initiata inaintea oricarui alt tratament.

Cauzele aparitiei chisturilor renale

Nu se cunoaste exact cauza chisturilor renale. O teorie sugereaza ca aceste chisturi renale se dezvolta atunci cand stratul de suprafata al rinichilor slabeste si se formeaza o punga (diverticul). Punga se umple apoi cu lichid, se detaseaza si se dezvolta intr-un chist. De asemenea, fiecare rinichi are aproximativ un milion de tubuli minusculi care colecteaza urina. Chisturile pot incepe sa creasca atunci cand un tub se blocheaza, apoi se umfla si devin plini cu lichid. Chisturile renale simple sunt frecvente pe masura ce oamenii incep sa imbatraneasca. Pana la jumatate dintre toate persoanele cu varsta de peste 50 de ani au cel putin un chist renal.

Boala polichistica renala este o conditie mostenita, ceea ce inseamna ca este cauzata de modificarile genelor care sunt transmise ereditar.

Factori de risc

Medicii nu sunt siguri de ce se formeaza chisturi renale simple. In afara de imbatranire, nu exista factori de risc reali pentru dezvoltarea chisturilor renale simple. Interesant este ca factorii ce tin de dieta si stilul de viata nu par sa afecteze riscul dezvoltarii acestor chisturi. Riscul de a avea chisturi renale simple creste pe masura ce imbatranesti, desi pot aparea la orice varsta. Chisturile renale simple sunt mai frecvente la barbati.

Boala polichistica renala (rinichii polichistici)

Boala polichistica a rinichilor este o afectiune genetica ce determina cresterea multor chisturi la nivelul rinichilor. Chisturile acestea cauzeaza hipertensiune arteriala si probleme cu vasele de sange in creier si inima. Este o boala genetica. Asta inseamna ca e cauzata de o problema cu genele. Aceasta boala poate cauza boala renala cronica, ce poate duce la insuficienta renala sau boala renala in stadiu final.

Cauze

Genele anormale determina boala polichistica a rinichilor, ceea ce inseamna ca, in cele mai multe cazuri, boala se transmite ereditar. Rareori, o mutatie genetica apare de la sine (spontan), astfel incat niciunul dintre parinti nu are o copie a genei afectate.

Exista doua tipuri de boala polichistica renala:

1. boala polichistice renala dominant autosomala – Provoaca chisturi doar la rinichi (simptomele apar in general pe la 30-50 ani). Doar un parinte trebuie sa aiba boala pentru a o putea transmite copiilor. Daca un parinte are aceasta forma a bolii, fiecare copil are risc de 50% sa aiba boala. Aceasta forma reprezinta aproximativ 90 % dintre cazurile de boala polichistica a rinichilor.
2. boala polichistica renala autosomal recesiva – Determina cresterea chisturilor atat in rinichi, cat si in ficat (este adesea numita boala polichistica renala infantila, deoarece bebelusii pot prezenta semne ale bolii in primele luni de viata sau chiar inainte de nastere). Ambii parinti trebuie sa aiba gene anormale pentru a transmite aceasta forma a bolii. Daca ambii parinti poarta o gena pentru aceasta tulburare, fiecare copil are risc de 25% sa aiba boala.

Simptome

Simptomele bolii renale polichistice pot include:

• tensiune arteriala crescuta;
• dureri de spate sau laterale;
• durere de cap;
• senzatie de plenitudine in abdomen;
• dimensiunea crescuta a abdomenului din cauza rinichilor mariti;
• sange in urina;
• pietre la rinichi;
• insuficienta renala;
• infectii ale tractului urinar sau ale rinichilor.

Daca dezvoltati unele dintre semnele si simptomele bolii polichistice la rinichi, consultati medicul. Daca aveti o ruda de gradul I – parinte, sora sau copil – cu boala renala polichistica, consultati medicul pentru a discuta despre screeningul pentru aceasta afectiune.

Tratament

Tratarea bolii polichistice a rinichilor presupune abordarea urmatoarelor semne, simptome si complicatii in fazele lor timpurii:

• Tensiune arteriala crescuta – E necesar controlul hipertensiunii arteriale pentru ca poate intarzia evolutia bolii si poate incetini alte afectiuni renale. Se recomanda astfel diete cu continut scazut de sodiu, cu continut scazut de grasimi, cu un continut moderat de proteine ​​si calorii, evitarea fumatului, un stil activ si reducerea stresului. Uneori pot fi necesare si medicamente, ca inhibitori ai enzimei convertoare ale angiotensinei (ACE) sau inhibitori ai receptorilor angiotensinei II (ARB).
• Durerea – Uneori durerea poate fi tinuta sub control cu medicamente care contin acetaminofen. Pentru unii, insa, durerea este mai severa si constanta. In cazuri rare, medicul poate recomanda interventia chirurgicala pentru a elimina chisturile daca sunt suficient de mari si pot provoca presiune si durere.
• Infectii ale vezicii urinare sau renale – Tratamentul prompt al infectiilor cu antibiotice este necesar pentru a preveni afectarea rinichilor.
• Sange in urina – Va trebui sa beti multe lichide, de preferinta apa, imediat ce observati sange in urina pentru a dilua urina. Diluarea poate ajuta la prevenirea formarii cheagurilor obstructive in tractul urinar.
• Insuficienta renala – Daca rinichii iti pierd capacitatea de a elimina deseurile si lichidele suplimentare din sange, veti avea nevoie in cele din urma fie de dializa, fie de un transplant de rinichi.

Chistul renal simplu

Chisturile renale simple sunt saculeti plini cu lichid la nivelul rinichilor. Este posibil sa aveti unul sau mai multe chisturi in unul sau ambii rinichi. Nu este cunoscuta cauza exacta a chisturilor renale simple, dar acestea tind sa fie mai frecvente pe masura ce oamenii imbatranesc. In majoritatea cazurilor, chisturile renale simple nu provoaca simptome si, de obicei, nu necesita tratament. Cu toate acestea, in unele cazuri, chisturile renale simple pot creste suficient de mari si pot provoca o durere constante la nivelul spatelui, in lateral sau in zona abdomenului superior. Chisturile renale simple afecteaza rareori rinichii sau capacitatea lor de functionare.

Unele afectiuni medicale pot determina cresterea chisturilor renale. De exemplu, o persoana cu boala renala polichistica dezvolta un numar mare de chisturi renale. De asemenea, alte afectiuni medicale care pot provoca chisturi renale simple sau complexe includ:

• boala renala cronica de orice cauza;
• boala renala chistica medulara;
• boala renala polichistica autosomal dominanta;
• boala Von Hippel-Lindau.

Chisturile renale simple se pot diagnostica prin ecografie, CT sau RMN. Testele de sange si urina pot fi, de asemenea, facute pentru a determina daca chisturile renale simple afecteaza functia renala.

Chisturile la rinichi si cancerul

Chisturile la rinichi (sau renale) sunt sacuri mici, plini de lichid la rinichi. De obicei sunt inofensive si rareori provoaca simptome. Chisturile la rinichi sunt destul de frecvente si multe persoane le au fara sa stie. In majoritatea cazurilor, chisturile sunt depistate intamplator in timpul unei ecografii, tomografii sau RMN din alte motive.

Chisturile simple sunt de obicei benigne adica necanceroase si nu se transforma in cancer. Cand chisturile sunt complexe sau contin si mase solide, acestea trebuie analizate pentru a vedea exact daca nu contin celule canceroase.

Majoritatea chisturilor renale nu necesita niciun tratament. Cu toate acestea, medicul poate dori sa repete periodic ecografia, scanarea CT sau scanarea RMN. Uneori, un chist creste suficient de mare incat sa afecteze rinichii sau sa puna presiune pe alte organe, provocand dureri in lateral sau dureri abdominale. Ocazional, un simplu chist renal se infecteaza sau sangereaza, provocand durere, febra sau sange in urina (hematurie).

Chsturile renale pot fi confundate uneori cu o tumora, de aceea e important sa se faca toate testele necesare pentru diferentierea lor.

Referinte:
(1) Renal Cysts, link: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=renal-cyst
(2) Kidney cysts, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/symptoms-causes/syc-20374134
(3) Simple Kidney Cysts, link: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts
(4) Kidney Cyst, link: https://www.healthline.com/health/kidney-cyst
(5) Kidney Cysts, link: https://medlineplus.gov/kidneycysts.html
(6) Simple Kidney Cysts, link: https://www.kidney.org/atoz/content/simple-kidney-cysts