Gama-glutamiltransferaza – risc si prognostic in cancer

Gama-glutamiltransferaza (GGT) este un test de sange care masora nivelul enzimei GGT. Este legat, in general, de testarea functiei hepatice. Iata ce indicatii are si ce inseamna valorile.

CUPRINS:

1. Ce este GGT – Gama-glutamiltransferaza (Gama-glutamiltranspeptidaza)
2. Cand recomanda medicii efectuarea testului GGT
3. Cum se interpreteaza rezultatele analizei GGT Gama-glutamiltransferază (Gama-glutamiltranspeptidaza)
4. GGT crescut si riscul de cancer

Ce este GGT – Gama-glutamiltransferaza (Gama-glutamiltranspeptidaza)

Testul de sange gama-glutamiltransferaza (GGT) masoara nivelul enzimei GGT in sange. Enzimele sunt molecule necesare reactiilor chimice din corp. GGT functioneaza in corp ca o molecula de transport, contribuind la miscarea altor molecule in jurul corpului. Joaca un rol semnificativ in a ajuta ficatul sa metabolizeze medicamentele si alte toxine.

GGT este concentrata in ficat, dar este prezenta si in vezica biliara, splina, pancreas si rinichi. Nivelurile de GGT din sange sunt de obicei mari atunci cand ficatul este afectat. Nivelurile serice crescute ale GGT sunt markeri ai stresului oxidativ, care rezulta din factori incluzand alcoolul, metalele grele, bolile cardiovasculare si diabetul.

Ce se testeaza?

Gamma-glutamil transferaza (GGT) este o enzima care se gaseste in multe organe din intregul corp, cu cele mai mari concentratii gasite in ficat. GGT este in concentratii mari in sange in majoritatea bolilor care provoaca leziuni ale ficatului sau ale cailor biliare. Acest test masoara nivelul de GGT dintr-o proba de sange.

In mod normal, GGT este prezent la niveluri scazute, dar cand ficatul este afectat, nivelul GGT poate creste. GGT este de obicei prima enzima hepatica care creste in sange atunci cand oricare dintre canalele biliare care transporta bilia de la ficat la intestine devin blocata, de exemplu, de tumori sau pietre.

Cu toate acestea, testul GGT nu este foarte specific si nu este util in diferentierea cauzelor leziunilor hepatice, deoarece poate fi crescut in multe tipuri de boli hepatice, cum ar fi cancerul hepatic si hepatita virala, precum si alte afectiuni care nu sunt legate de ficat, cum ar fi sindromul coronarian acut.

Cand recomanda medicii efectuarea testului GGT

Gama-glutamiltransferaza este o enzima care se gaseste in ficat, rinichi, pancreas, inima si creier. Se gaseste si in cantitate mai mica in alte tesuturi. O enzima este o proteina care determina o modificare chimica specifica in organism. Acest test este utilizat pentru a detecta boli ale ficatului sau ale cailor biliare. Se face impreuna cu alte teste (cum ar fi testele ALT, AST, ALP si bilirubina) pentru a stabili diferenta dintre afectiunile hepatice sau ale cailor biliare si bolile osoase. Poate fi facuta si pentru a analiza sau monitoriza consumul de alcool.

Gama-glutamiltransferaza si functia hepatica

Ficatul este esential pentru producerea de proteine ​​in corp si pentru filtrarea toxinelor. De asemenea, produce bila, o substanta care ajuta corpul sa proceseze grasimile. Medicul poate recomanda testul GGT daca suspecteaza ca ficatul a fost deteriorat sau daca aveti o boala hepatica, in special daca este legata de consumul de alcool. Testul GGT este in prezent cel mai sensibil indicator enzimatic al afectarii ficatului si bolilor hepatice. Aceasta deteriorare este adesea cauzata de consumul excesiv de alcool si de folosirea de alte substante toxice, cum ar fi drogurile.

Simptomele problemelor hepatice includ:

• scaderea poftei de mancare;
• greata sau varsaturi;
• lipsa de energie;
• durere abdominala;
• icter, care este o ingalbenire a pielii;
• urina foarte inchisa la culoare;
• fecale de culoare deschisa;
• piele iritata.

Dupa finalizarea unui program de reabilitare pentru consum excesiv de alcool, medicul poate recomanda acest test pentru a verifica daca urmati programul de tratament. Testul poate monitoriza, de asemenea, nivelul GGT pentru persoanele care au fost tratate pentru hepatita alcoolica.

Afectarea ficatului este grava si poate duce adesea la alte probleme de sanatate. In functie de severitate, aceasta poate fi, de asemenea, ireversibila. Testul GGT, utilizat impreuna cu alte metode de testare, poate ajuta medicul sa vada daca aveti leziuni hepatice. Consultati medicul daca aveti simptome de leziuni hepatice, astfel incat sa se faca teste pentru a depista cauza si pentru a incepe un tratament.

Procedura de testare

Se recomanda sa nu consumati deloc alimente cu 8 ore inainte de test si sa incetati sa luati anumite medicamente  -la recomandarile medicului. Daca beti chiar si o cantitate mica de alcool in 24 de ore de la test, asta poate afecta rezultatele.

Pentru a testa nivelul GGT se va preleva o proba de sange. De obicei, sangele este recoltat dintr-o vena de la brat.

Cum se interpreteaza rezultatele analizei GGT – Gama-glutamiltransferaza (Gama-glutamiltranspeptidaza)

GGT este adesea masurat in raport cu o alta enzima, fosfataza alcalina (ALP). Daca GGT si ALP sunt ambele crescute, medicii suspecteaza, in general, probleme cu ficatul sau caile biliare. Daca GGT este normal si ALP este crescut, acest lucru ar putea indica boala osoasa. Medicul poate utiliza testul GGT in acest mod pentru a exclude anumite probleme.

Rezultatele GGT sunt interpretate impreuna cu rezultatele ALP si cu alte rezultate ale testelor care pot fi realizate in acelasi timp, cum ar fi un panou hepatic. Un nivel crescut de ALP impreuna cu un nivel GGT ridicat ajuta la excluderea bolilor osoase ca fiind cauza cresterii nivelului ALP.

Testul GGT poate diagnostica leziuni hepatice, dar NU poate determina cauza. Daca nivelul GGT este ridicat, probabil ca va trebui sa se faca mai multe teste. In general, cu cat nivelul GGT este mai mare, cu atat afectarea ficatului este mai mare.

GGT este sensibil la fluctuatii. Daca medicul considera ca utilizarea temporara a medicamentelor sau a alcoolului afecteaza testul, se poate face testul din nou. Barbituricele, fenobarbitalul si unele medicamente fara prescriptie medicala pot creste nivelul GGT din corp. Nivelurile de GGT cresc odata cu varsta la femei, dar nu si la barbati. Fumatul, de asemenea, poate creste nivelul GGT.

GGT crescut

Un nivel ridicat de GGT sugereaza in general o afectiune sau o boala a ficatului, dar nu indica in mod specific cauza afectarii. In general, cu cat nivelul este mai mare, cu atat afectarea ficatului este mai mare. Nivelurile crescute pot fi din cauza bolilor hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza, dar pot fi asociate si altor afectiuni, cum ar fi insuficienta cardiaca congestiva, sindromul metabolic, diabetul sau pancreatita. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de abuzul de alcool, de boli hepatice alcoolice sau de consumul de medicamente toxice pentru ficat.

Astfel, un nivel GGT crescut poate fi din urmatoarele cauze:

• consum de alcool;
• diabet;
• blocarea fluxului de bila din ficat (colestaza);
• insuficienta cardiaca;
• ficat umflat si inflamat (hepatita);
• lipsa fluxului de sange catre ficat;
• moartea tesutului hepatic;
• cancer hepatic sau tumora;
• boala pulmonara;
• afectarea pancreasului;
• cicatrizarea ficatului (ciroza);
• utilizarea medicamentelor toxice pentru ficat.

GGT scazut

Un rezultat scazut sau normal al testului GGT indica faptul ca este putin probabil sa aveti boli hepatice sau sa fi consumat alcool si nu prezinta in general semnificatie clinica.

Valori normale GGT

Intervalul normal pentru adulti este de: 5-40 U/L in general. Intervalele de valori normale pot varia usor de la un laborator la altul. Unele laboratoare folosesc diferite masuratori sau pot testa diferite exemplare.

GGT crescut si riscul de cancer

Nivelurile serice gama-glutamil transferaza sunt in general asociate cu stadiul cancerului. Valorile crescute in general au alte cauze, benigne, dar uneori pot fi cauzate de tumori: cancere hepatice. In general, in caz de cancere sau metastaze hepatice, nivelul creste simultan cu fosfataza alcalina. Cresterile pot fi foarte mari, chiar de 14 ori mai mari. Aproape toti pacientii cu metastaze prezinta un nivel crescut GGT. Testarea GGT este folosita pentru a monitoriza raspunsul la chimioterapie.

De asemenea, nivelul GGT poate fi marit si in caz de cancer pulmonar sau mamar, chiar fara metastaze la ficat.

Referinte:
(1) https://labtestsonline.org/tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt
(2) https://www.healthline.com/health/gamma-glutamyl-transpeptidase
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11563810
(4) https://medlineplus.gov/ency/article/003458.htm
(5) https://www.medicalnewstoday.com/articles/325199#outlook